健康科普
冠心病的诱发因素及预防策略
冠心病是一种缺血性心脏病，当负责为心脏提供血液的冠状动脉发生粥样硬化，引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适，即为冠心病。近年来，随着人们生活方式的改变，冠心病的发病率呈现上升趋势，且年轻患者逐渐增多，严重威胁民众健康。那么，冠心病有哪些因素引起，我们又该如何预防呢？
一、冠心病的诱发因素
1. 不可控因素
（1）性别与年龄
冠心病在男性和年龄较大的人群中更为常见。男性由于生理特点和社会角色的不同，往往更容易受到心血管疾病的侵袭。而随着年龄的增长，血管壁逐渐老化，弹性下降，更容易发生粥样硬化。
（2）遗传因素
冠心病有明显的家族聚集性，有冠心病家族史的人患病的风险较高。遗传因素可能通过影响血脂代谢、血压调节等多个方面来发挥作用。
2. 可控因素
（1）高脂血症
高总胆固醇和甘油三酯水平是冠心病的重要危险因素。血液中过多的胆固醇和甘油三酯会沉积在血管内壁，形成动脉粥样硬化斑块，导致管腔狭窄。
（2）高血压
长期高血压会损伤血管壁，促使动脉粥样硬化的发展。同时，高血压还会增加心脏的负担，使心肌耗氧量增加，进一步加重心肌缺血。
（3）糖尿病
糖尿病患者冠心病的发病率是非糖尿病者的两倍。高血糖不仅会直接损伤血管壁，还会引起内皮功能异常，促进动脉粥样硬化的发生和发展。
（4）吸烟
吸烟是冠心病的重要危险因素之一。烟草中的化学物质可以损伤血管内壁，引发动脉粥样硬化。同时，吸烟还会使血液中一氧化碳浓度升高，降低血液的携氧能力，进一步加重心肌缺血。
（5）缺乏体力活动
长期静坐和缺乏体力活动会增加肥胖、高血压等危险因素的风险，同时还会影响心脏的功能和代谢。适量的体力活动可以促进血液循环，增强心肌的收缩力和耐受力。
（6）其他因素
肥胖、性情急躁、缺乏耐心、过度精神紧张等也被认为是冠心病的易患因素，这些因素可能通过影响血脂代谢、血压调节、血糖水平等多个方面来发挥作用。
二、冠心病的预防策略
1. 合理膳食
合理膳食是预防冠心病的基础。建议多食用新鲜蔬菜水果，包括含钾盐高的水果如香蕉、苹果等。这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血脂和血压。同时，应减少高胆固醇、高脂肪、高盐和高糖食物的摄入，如动物内脏、肥肉、腌制食品和甜食等。对于糖尿病患者，在控制血糖的过程中要特别关注饮食的调节。
2. 戒烟限酒
吸烟是冠心病的重要危险因素之一，因此戒烟是预防冠心病的重要措施。同时，对于酒精的摄入也应适量控制。男性和女性有不同的饮酒标准，但总的来说，过量饮酒会增加心脏的负担和损伤血管的风险。
3. 控制血压和血脂
高血压和高血脂是冠心病的重要危险因素，因此应定期进行血压和血脂的检测，并根据检测结果进行相应的治疗。对于高血压患者，应将血压控制在140/90mmHg以下或更低；对于高血脂患者，应将血脂控制在目标值以下。在控制血压和血脂的过程中，应遵医嘱按时服药，并定期复查。
4. 适量运动
适量的体力活动可以促进血液循环，增强心肌的收缩力和耐受力，有助于预防冠心病的发生。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。同时，也可以结合力量训练来提高身体的整体代谢水平。
5. 保持良好的心态和充足的睡眠
性情急躁、缺乏耐心和过度精神紧张等心理因素也是冠心病的易患因素之一。因此，应保持良好的心态和情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。同时，每日保持7-8小时充足的睡眠时间及良好质量，能明显降低心血管病风险。
6. 定期体检和及时治疗
定期体检可以及早发现冠心病的危险因素和早期病变，为及时治疗提供有力支持。当发现心电图异常或活动后胸闷胸痛等不适症状时，应及时专科就诊并接受相应的检查和治疗。对于已经确诊为冠心病的患者，应遵医嘱进行规范的药物治疗和必要时的介入治疗或手术治疗。
三、结语
冠心病是一种由多重危险因素综合作用引起的心血管疾病，其病情进展隐匿且症状不典型。然而，通过合理膳食、戒烟限酒、控制血压和血脂等科学的预防策略，可以有效降低冠心病的发病风险，并改善患者的预后。因此，我们应该积极行动起来，远离冠心病的威胁。
（本文作者：安丘市人民医院 郝晓臣）
