健康科普
咳，咳，咳，“咳”不容缓
近期，有些家长反应孩子咳嗽反复不止，有的会越咳越剧烈，持续时间达到了一周、两周甚至更久，出现这样的症状时家长们一定要留心，警惕“百日咳”。
什么是百日咳？
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，为法定报告的乙类传染病。该病病程较长，典型病例可表现为持续2—3个月的咳嗽，故称为“百日咳”。
百日咳好发于秋冬春季，主要通过飞沫传播，传染性极强，3岁以下的婴幼儿比较常见。由于咳嗽时间较长，所以对孩子的健康影响很大，需要家长们小心护理。
百日咳有哪些症状？
1.潜伏期
百日咳杆菌进入人体后的潜伏期为5~21天，一般为7~14天。
2.卡他期
和常见呼吸道疾病的初期表现相同，表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热，或初期一过性发热。该期排菌量达高峰，具有极强传染性，持续1~2周。
3.痉咳期
通常表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性鸡鸣样吼声，反复多次，直至咳出黏痰，日轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。
在不同年龄段，症状也有不同。新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后可能会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。此期一般持续2~6周，也可长达2个月以上。
青少年或成人百日咳患者，常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续2~3周。
4.恢复期
痉咳逐渐缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失，阵发性痉咳症状可持续数周或数月。
5.并发症
多见于新生儿和6月龄以下婴儿，以肺炎最常见，可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病。
家庭护理指南
1、 做好呼吸道隔离，保持室内空气新鲜，温度及湿度适宜，避免诱发痉挛性咳嗽的因素。如果痰液黏稠可以予雾化治疗，必要时可以进行吸痰护理。
2、 患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高。感染百日咳的父母或其他家庭成员是主要传染源。家庭中有此类患者，应该及早明确诊断，进行隔离；还应避免接触儿童，或戴口罩、勤洗手等，以减少儿童感染疾病的风险。
3、 婴幼儿在痉咳时，可能会因为咳嗽或痰液导致呼吸道阻塞造成窒息，所以幼儿需要家人全天在旁监护，夜晚咳嗽会加重，需要特别注意。
4、 饮食上要注意营养均衡，避免刺激性食物及气味，注意维生素和钙剂的补充，保证足够睡眠。
如何预防百日咳发病？
1. 接种疫苗是预防百日咳最经济有效的措施。目前我国免疫规划含百日咳成分的疫苗为吸附无细胞百白破联合疫苗，接种程序为3、4、5月龄和18月龄时各接种1剂。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗，未接种儿童应尽快补种。
2.日常生活中，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻。同时，注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。
3.佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体传播。家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，应及时治疗，在近距离接触或照护幼儿时应科学佩戴口罩，降低幼儿的感染风险。
温馨提示：即便孩子既往接种过百日咳疫苗，但只要出现以下情况之一者，应警惕百日咳可能，建议及时到医院就诊：1、咳嗽呈进行性加重的阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2周；2、阵发性咳嗽后有鸡鸣样回声；3、夜间比白天剧烈的阵发性咳嗽；4、家庭成员均有咳嗽，且症状持续2周以上；5、有咳嗽症状且百日咳患者密切接触史。
（本文作者：徐应军 黄梅县中医医院 ）
