健康科普
糖尿病患者的内科护理：如何控制血糖并预防并发症？
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，在全球范围内呈现出日益增长的态势。对于糖尿病患者来说，控制血糖水平并预防并发症的发生至关重要。本文将详细阐述糖尿病患者的内科护理要点，包括饮食管理、运动锻炼、药物治疗、血糖监测、心理调适以及并发症的预防等多个方面，以帮助患者更好地管理病情，提高生活质量。
一、饮食管理：科学合理，控制血糖
饮食管理是糖尿病患者内科护理的基础。患者应遵循低糖、低脂、高纤维的原则，制定个性化的饮食计划。首先，减少高糖食物的摄入，如糖果、甜点、含糖饮料等，以控制血糖水平。其次，增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，有助于延缓血糖上升速度。此外，患者还需注意控制食物摄入量，避免暴饮暴食，保持定时定量的饮食习惯。
二、运动锻炼：增强体质，促进代谢
适量的运动锻炼对于糖尿病患者来说同样重要。运动可以提高身体的代谢率，促进血糖的利用，有助于降低血糖水平。患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。运动过程中，患者应注意监测血糖变化，避免低血糖的发生。同时，运动前后要适当补充水分，以防脱水。
三、药物治疗：遵医嘱，规范用药
药物治疗是糖尿病患者控制血糖的重要手段。患者应遵医嘱，按时按量服用降糖药物或注射胰岛素。在使用药物过程中，患者应注意药物的剂量、用法和副作用，如有不适应及时咨询医生。同时，患者还需学会正确使用胰岛素注射器和血糖监测仪，确保药物使用的安全和有效。
四、血糖监测：定期检测，及时调整
血糖监测是糖尿病患者内科护理的重要环节。通过定期监测血糖水平，患者可以及时发现血糖异常并调整治疗方案。建议患者在餐前、餐后和睡前进行血糖监测，并将监测结果记录在册，以便医生了解病情并调整治疗方案。此外，患者还需注意监测糖化血红蛋白（HbA1c）水平，以评估长期血糖控制情况。
五、心理调适：积极乐观，面对疾病
糖尿病是一种长期疾病，患者需要长期面对治疗和管理。在这个过程中，心理调适显得尤为重要。患者应保持积极乐观的心态，学会调整情绪，减轻心理压力。家属和医护人员也应给予患者关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。同时，患者还可以参加一些糖尿病俱乐部或支持团体，与其他患者交流经验和心得，共同面对疾病。
六、并发症的预防：全面护理，降低风险
糖尿病患者易发生多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、糖尿病肾病等。因此，预防并发症的发生是内科护理的重要目标。患者除了需要控制血糖水平外，还需注意以下几个方面：
定期检查：糖尿病患者需要定期进行一系列检查，以便及早发现和及早治疗并发症。这些检查包括眼底检查、尿蛋白排泄率检查、肾功能检查和心电图等。通过这些检查，医生可以及时发现并处理可能出现的并发症，从而避免病情恶化。
治疗高血压和血脂异常：高血压和血脂异常是糖尿病的常见并发症。糖尿病患者需要积极治疗这些疾病，以降低出现并发症的风险。患者应遵医嘱按时按量服用降压药物和降脂药物，并注意饮食和生活方式的调整。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是导致糖尿病并发症的重要因素之一。糖尿病患者应戒烟限酒，以降低出现并发症的风险。
注意个人卫生和足部保健：糖尿病患者需要注意个人卫生和足部保健，以降低出现感染和其他并发症的风险。患者应保持皮肤清洁、避免皮肤破损、选择合适的鞋子和袜子等。同时，患者还需定期检查足部情况，及时发现并处理足部溃疡和感染等问题。
总之，糖尿病患者的内科护理是一个综合性的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学合理的饮食管理、适量的运动锻炼、规范的药物治疗、定期的血糖监测、积极的心理调适以及全面的并发症预防措施，患者可以更好地控制血糖水平并预防并发症的发生，提高生活质量并享受健康的生活。
（本文作者：山东省淄博市博山区八陡镇卫生院 赵欣欣）
