健康科普
时间就是大脑：脑卒中的快速识别与急救指南
脑卒中，大家可能更熟悉它的另一个名字——“中风”。这是一种非常急性、非常凶险的疾病，如果不及时处理，可能会导致严重的残疾甚至死亡。我们今天就来聊聊如何快速识别脑卒中以及在紧急情况下该怎么做，让每个人都能更好地保护自己和家人。
一、脑卒中到底是什么？
脑卒中分为两种：缺血性卒中和出血性卒中。大多数人（超过80%）得的是缺血性卒中，这是因为脑血管堵塞导致脑部血液供应中断，引发脑组织缺血、缺氧。而出血性卒中则是由于脑血管破裂引起的脑出血，虽然发病率较低，但它的致死率和致残率更高。
二、如何识别脑卒中？
快速识别脑卒中是急救的第一步。这里有一个简单易记的方法——FAST法则：
F（Face）脸部：观察患者的脸，看有没有一侧脸部下垂或不对称。
A（Arm）手臂：让患者举起双臂，看看有没有一侧无法抬起或无力的情况。
S（Speech）语言：检查患者说话是不是含糊不清或完全说不出来。
T（Time）时间：如果出现以上任何症状，请立即拨打急救电话并记下症状出现的时间。
此外，还有一些其他的症状需要留意：
突然的严重头痛，可能伴有呕吐、头晕或意识模糊。
视力问题，比如一只眼或双眼视力突然丧失或模糊。
行走困难，平衡或协调能力突然变差。
三、脑卒中急救小贴士
一旦发现有人出现脑卒中的症状，请立刻采取以下措施：
拨打急救电话：每一分钟都很关键！立即拨打急救电话，告知急救人员患者的症状和具体位置。
保持患者安静和稳定：让患者平躺或侧卧，头部和肩膀稍微抬高，不要随意移动患者，尤其是怀疑脊柱受损时。
监测生命体征：密切关注患者的呼吸、脉搏和意识状态。如果患者停止呼吸或心跳停止，应立即进行心肺复苏（CPR）。
不要给患者进食或饮水：脑卒中可能导致吞咽困难，进食或饮水可能引起窒息或吸入性肺炎。
保持冷静：安抚患者情绪，告诉他们急救人员正在赶来，尽量减少他们的恐惧和焦虑。
四、脑卒中的治疗与康复
脑卒中的治疗主要分为两个阶段：急性期治疗和康复期治疗。
1. 急性期治疗
缺血性卒中：静脉溶栓治疗是首选方法，通常在症状出现后4.5小时内进行，以恢复脑部血流。还有常用的介入取栓术，可以在治疗时间窗内通过手术直接移除血栓。
出血性卒中：需要通过降压、止血和手术减压等方法来控制出血和减轻颅内压力。
2.康复期治疗
康复训练：包括物理治疗、作业治疗和语言治疗，旨在恢复患者的运动能力、日常生活技能和语言表达能力。
药物治疗：长期使用抗血小板药物、抗凝药物和降压药物等，以防止复发。
心理支持：脑卒中患者常常面临情绪低落、焦虑和抑郁等问题，心理治疗和支持小组可以帮助他们重建自信和社交能力。
五、脑卒中的预防
预防脑卒中需要从生活方式和健康管理入手：
控制血压：高血压是脑卒中的主要风险因素，定期监测血压并遵医嘱服药。
管理血糖：糖尿病患者患脑卒中的风险较高，保持血糖稳定控制对预防脑卒中至关重要。
健康饮食：减少盐分和脂肪摄入，多吃水果、蔬菜和全谷物食品。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加脑卒中的风险，戒烟和限酒是预防的重要措施。
定期运动：适度的有氧运动有助于改善心血管健康，降低脑卒中的风险。
控制体重：保持健康体重，避免肥胖，能够有效减少脑卒中的发生。
六、结语
脑卒中是一种可防可治的急性疾病。通过提高公众对脑卒中症状的认识，使大家能够快速识别、急救，并能积极采取预防措施，可以显著降低脑卒中的发病率和致残率。希望本文能帮助读者了解脑卒中的快速识别与急救方法，为每个人的健康保驾护航。
（本文作者：广州医科大学附属番禺中心医院脑科中心 赵冬青）
