健康科普
支气管扩张症的日常保养
支气管扩张症是以反复咳嗽、咳痰（特别是大量浓痰）为特征的慢性肺部疾病，在中国约有支扩患者七千万。支气管扩张症的病因很复杂，包括了很多的因素：例如既往下呼吸道感染、结核和非结核分枝杆菌感染、异物和误吸、肺炎、风湿性疾病、纤毛功能异常等等。
支气管扩张症的治疗目的包括治疗潜在病因从而延缓疾病进展和减少急性加重，改善症状，维持或改善肺功能，改善我们的生活质量。稳定期治疗包括气道廓清治疗、祛痰治疗、长期大环内酯类药物维持治疗、病原体清除治疗、病灶比较局限的可以考虑手术治疗。
祛痰治疗在支扩的治疗中地位相当重要。保持良好的支气管卫生可以打破疾病的“恶性循环”，避免疾病进展。日常生活中应该防止痰液的堆积，包括分泌物的堆积，支气管扩张的部位特别容易造成气道分泌物的蓄积，从而引发一些致病菌的定植，出现反反复复的炎症。所以针对支气管扩张最重要的是做好痰液的引流，痰液引流可以通过两种方式实现，一种就是自我的护理，注意肺部支气管扩张的部位在哪里，如果发生在某一侧的肺，应注意重力引流。比如右侧肺，睡觉的时候尽量的左侧卧位，让右侧的肺在上面，这也便于分泌物引流。还可以用药物干预，如果痰比较多，反反复复的出现，可以加用排痰药物，哪怕不是在感染期间，也可以坚持用排痰药，如果感染则要早期的用抗生素。
如果支气管扩张症出现咯血的时候，要注意及时地进行抗感染治疗，因为多数是感染诱发的咯血发作。如果出现大咯血的时候，这时候一定要臀高头低位，让血咯出来，防止形成的血凝块咯在气道里出现窒息、死亡的情况。还需要防止直立位使血液往下流，淹至肺泡会影响气体交换，如果患者出现反复的咯血，必要的时候到医院，早期进行支气管动脉的栓塞术治疗，防止出现比较有危险的大咯血，少量咯血的患者，适当口服止血及抗菌药物治疗。
在日常生活中要养成良好的生活规律，保持充足的睡眠和饮食习惯。保证每日有足够的睡眠时间和规律的饮食，避免暴饮暴食或熬夜等不良行为。饮食是养生的重要环节。支气管扩张症患者应该避免进食辛辣刺激性的食物，同时要注意饮食选择、少量多餐、避免过饥过饱以减少支气管的刺激，保证营养平衡，这样有利于身体健康。适当的锻炼身体也是帮助支气管扩张患者保持身体健康的重要方式。支气管扩张患者可以进行一些轻度的运动，全身运动训练：包括日常的家务劳动，如种花、扫地、游泳、康复操等。我国一些研究显示传统运动如太极拳、八段锦、易筋经等，对调整人体各系统的协调性起到重要作用，这些运动可以增强体质、提高肺活量和呼吸肌的力量，从而有益于身体健康。
呼吸训练对支气管扩张症患者的呼吸训练是很有益处的。呼吸训练可以增强肺部活力，降低痰量，缓解疼痛，提高身体的抵抗力等。合适的呼吸训练可以有效缓解支气管扩张症患者的不良后遗症。
良好的心态对于身体健康同样至关重要。由于支气管扩张症是慢性疾病，长期困扰着患者的生化和学习及工作，因此，很多支气管扩张症的患者存在紧张、焦虑和恐惧的情绪。支气管扩张患者要保持心情愉悦，避免心理压力过大。平时可以听些舒缓的音乐、看些经典剧集或与亲友交流谈笑，这些都可以增进心情愉悦、缓解压力，同时也有利于身体康复。
在日常生活中，还要尽量避免接触有害物质，如烟尘、车尾气、化工废气等，这些都会对呼吸系统造成严重损害。同时，也要注意避免气温和气压的大幅变化和大风天气，这些都是导致呼吸系统疾病的重要原因。支气管扩张症患者不应忽视定期的检查，及时发现并治疗后遗症。定期检查可以发现疾病的变化、及时调整治疗方案，对于疾病的稳定也十分有帮助
总之，支气管扩张患者在日常生活中必须严格控制自己的生活习惯，注意调节身体状况，及时药物治疗，并且保持良好的心态和乐观的生活态度，这些都是帮助患者更好地应对病情和保护身体健康的重要手段。
（本文作者：同济大学附属上海市肺科医院 孙晓丽）
