健康科普
聊聊那些让人尴尬的妇科体检项目
对于女性体检来说，最恐怖的就是“妇科检查”这一项，“麻烦”“羞耻”“尴尬”“疼痛”，一大堆的负面词汇让许多女性选择“能不去就不去”但是，医院检查中的妇科项目是为了检查女性生殖系统的健康状况，包括宫颈、子宫、卵巢、乳腺等器官的检查，定期进行妇科体检是非常重要的，可以帮助早期发现和预防妇科疾病。今天我们就来详细聊聊，妇科检查都有哪些？结果出现异常该怎么办？
一、体格检查
2022年有一项研究发现，在出现妇科症状的受访者中，只有不到6成会选择就医看病。为什么呢？在大众的刻板印象里，妇科病被打上了“性病”“不检点”的负面标签，导致女性被迫产生了羞耻感，不愿接受检查。而类似于“双合诊”这样的检查，众多女性会更加排斥。由于妇科生殖系统位于盆腔内，正常情况下，腹部触诊很难触及子宫等器官，医师会采用“双合诊”或“三合诊”，经阴道以及直肠，对患者宫颈、子宫等器官的位置、大小、形状、质地等情况进行评估。而且有些检查越简单越能很早的发现问题。
二、盆底超声及乳腺超声
使用超声技术检查盆腔内的子宫、卵巢、输卵管、乳腺等器官的情况，包括了解有无肿块、囊肿或其他异常情况。临床检查时包括经腹壁超声，患者需检查前进行饮水憋尿，以使子宫完全暴露于检查视野内。
三、孕期内检
有些人称之为“最为尴尬的检查”，也是产前检查之中必须要做的一个项目。一般来说，医生会对孕妈的下体进行常规的消毒，然后戴上医用的手套。左手中指会直接进入孕妈下体，并向肛门方向不断挤压。目的是想要测量孕妈的开指状况。在某些特殊情况，医院的医师甚至会将整个手掌伸进孕妈的下体，这种事情都是孕妈想要避免的极端尴尬的情况了。期间，万一检查的是女医生，孕妈也能稍微减轻心理负担。但如果来的是男医师给怀孕的孕妈做内检，一般在检查前，妈妈们不免会心率加速、紧张。
四、阴部超声检查
阴超检查则能够说让众多孕妈们产生一种“谈虎色变”的感受。因为在阴超检查过程当中，探头会深入孕妈的阴道进行检查。医生不仅会扒开孕妈的下体进行观察，阴道之内的探头检测过程中也常常会让妈妈们憋不住发出声音。
阴超能近距离获取子宫、卵巢的精确影像，适用于孕期、子宫占位性疾病等多种诊断，属于侵入性检查，一般针对有性经验的女性，无性经验者不会采用。
与腹部超声检查相比，阴超无需憋尿，相对节省时间。腹部超声的扫描范围广，没有空间限制，但会受较多因素影响，例如子宫后倾、腹部脂肪太厚或卵巢被肠子挡住等。阴超更为直观，如是子宫和附件疾病，首选做阴超。
五、出现或合并以下情况时，建议及时就诊妇科
（1）不规则的阴道出血
当患者出现月经周期改变、月经量过多或过少时，需及时就诊，针对性进行检查。与医生及时沟通月经情况，如平时月经期使用几块卫生巾，以辅助医生对月经量进行评估。
（2）包块或占位
无论外生殖器自我可触摸的包块或占位，还是通过超声等影像学手段检查出的包括或占位，均需引起患者足够的重视，多与性病、肿瘤及感染相关。
（3）阴道分泌物异常
阴道分泌物异常俗称“白带异常”，多与阴道感染或菌群失调而导致的阴道疾病相关，患者需注意自身白带颜色是否出现灰黄色、黄绿色等改变，同时注意白带是否具有鱼腥味等恶臭或脓性改变等。
（4）性交痛
性交痛及性交出血往往与生殖系统炎症，或与相关肿瘤有关。当出现性交痛及性交出血时需及时就诊，以及早发现相关问题。
妇检只是一项再正常不过的身体检查，身为女性，无需为妇检感到羞耻。明确检查目的，更好的了解自身情况，才能最大程度关爱女性健康，尽早开展相关疾病预防及治疗。
（本文作者：广州中医药大学深圳医院（福田）妇科 靳彩云）
