健康科普
什么是儿童青少年孤独谱系障碍？如何识别和理解这种障碍？
在当今社会，我们越来越重视儿童和青少年的心理健康和发展。其中，儿童青少年孤独谱系障碍（通常称为自闭症谱系障碍，ASD）是一种影响众多家庭的神经发展障碍，它从儿童早期开始，持续影响个体的社交互动、沟通技能和行为模式。ASD的特点是社交障碍、沟通困难和重复刻板的行为或兴趣。由于ASD的表现形式多样，每个患者的症状和严重程度都不尽相同，这使得识别和理解ASD成为一个复杂的挑战。因此，了解儿童青少年孤独谱系障碍，不仅对于直接面临这一挑战的家庭至关重要，也对于构建一个更加理解、包容和支持的社会环境具有重要意义。本文旨在以通俗易懂的方式介绍ASD，帮助大众更好地识别、理解和支持ASD儿童及其家庭。
一、识别孤独谱系障碍的迹象
1 早期迹象
社交互动的困难：避免眼神接触，不响应名字，对周围人缺乏兴趣，不使用手势（如指点物体）来交流。
沟通障碍：延迟语言发展，或在语言发展初期突然停止说话。
重复的行为模式：重复特定的动作（如拍手、摇晃、旋转），对日常程序的微小变化表现出极度困扰。
有限的兴趣范围：对特定物品或活动表现出强烈的专注或兴趣。
感官敏感性：对声音、触觉、味道、气味或光线反应异常，可能表现为过度敏感或不敏感。
2 青少年期的表现
社交挑战加剧：随着社交场合变得更复杂，青少年可能在建立和维护友谊方面遇到更多困难。
情绪和行为问题：可能会出现焦虑、抑郁或其他情绪调节问题，以及更明显的行为问题。
对变化的敏感性增加：对生活中的变化可能更加敏感和抵触，包括学校环境的变化或家庭结构的变动。
自我意识增强：随着年龄的增长，青少年可能会更加意识到自己与同龄人的差异，这可能会影响他们的自尊心和社交行为。
重复行为和兴趣可能变化：虽然重复的行为模式可能持续存在，但兴趣领域可能发生变化或者在某些情况下变得更加集中。
二、如何支持孤独谱系障碍的儿童和家庭
1 教育和干预
行为疗法：行为疗法，特别是应用行为分析（ABA）是一种广泛使用的干预方法，旨在改善特定的行为，如社交技能、沟通能力以及减少不适应行为。通过系统的训练和正向强化，ABA可以帮助孩子学习新的技能和行为。
语言疗法：对于沟通障碍，语言疗法可以帮助ASD儿童改善语言和非语言沟通技能。语言病理学家会教授符号语言、使用交流板等辅助工具，以及提高口语表达能力。
职业疗法：职业疗法帮助儿童提高日常生活技能，如穿衣、进食和使用厕所，以及提升感觉整合和精细运动技能。
社交技能训练：社交技能训练旨在提高ASD儿童在各种社交情境中的互动能力，包括理解他人的情感、建立友谊以及应对社交挑战。
2 家庭和社会支持
为孩子创造支持性环境：家长和家庭成员可以通过学习ASD的特点和需要，为孩子创造一个理解、包容和支持的环境。这包括设定合理的期望、提供一致的日程安排和鼓励孩子的兴趣。
寻求专业和社区资源：家长应积极寻求和利用可用的专业资源和社区支持，如加入ASD支持小组、参与家长培训课程以及利用当地的教育和医疗服务。
倡导和教育：家长和家庭成员可以成为ASD儿童最强大的倡导者，通过教育他人提高对ASD的意识和理解，推动更加包容和支持的社会环境。
注意家庭成员的福祉：支持ASD儿童的同时，家庭成员也需要关注自己的情感和身体健康。家庭成员可以寻求专业咨询，参与亲子活动，以及和其他ASD家庭建立联系，共享经验和资源。
让我们共同致力于提高对ASD的认识，促进更广泛的接受和理解，为所有受影响的个体和家庭提供希望和支持。通过集体的努力，我们可以使ASD儿童和青少年以及他们的家庭在面对挑战时不再感到孤单，让他们知道社会是他们的坚强后盾。
（本文作者：张焱 武汉市精神卫生中心）
