健康科普
咳嗽胸疼会是肺癌吗？肺癌有哪些早期症状？
以国家癌症统计中心的数据来看，我国连续10年肺癌高发，每年新发肺癌人群数量超过75万人。80%的患者发现时已经是癌症晚期5年，生存率仅10%。大多数肺癌患者在早期都会有咳嗽的情况，但是要想区分癌症造成的咳嗽和其他因素的咳嗽，并不是一件容易的事情。咳嗽胸疼可能由多种因素引起，一些不明显的胸疼，可能是由于以下因素引起的：
1.感冒或流感：感冒或流感病毒感染会导致咳嗽和胸疼，通常会伴有其他症状，如喉咙痛、鼻塞等。2.支气管炎和气管炎：支气管和气管的感染或炎症可能导致剧烈的咳嗽和胸疼，通常会伴有呼吸困难、咳痰等症状。
3.肺炎：肺炎会导致咳嗽、胸疼、发热、乏力等症状。
4.哮喘：哮喘会导致呼吸道收缩和炎症，引起咳嗽、胸疼和呼吸困难。
5.肺栓塞：当血管中的血块阻塞了肺动脉或其分支时，可能会导致胸疼和呼吸困难。
6.心脏问题：心脏疾病如冠心病、心肌炎等，可能引起胸疼，并可能出现咳嗽、气促等症状。
7.胃食管反流病（GERD）：胃酸倒流至食道可能引起胸疼和咳嗽，尤其是在夜间或弯腰时。
对于担心肺癌的人来说，咳嗽和胸疼并不一定意味着肺癌。肺癌的症状在早期可能包括长期咳嗽、咳血、呼吸困难、疲劳、体重下降等。但以下4种咳嗽伴随着严重胸疼的症状，可能与肺癌的早期症状相关，需要提起注意。
带有金属音高亢的干咳
可能是于肺癌引的气道受阻肿瘤会压气道以及附的神经，致咳嗽声音高亢。这种咳通常持续较长，很难通过调整呼吸，平静下来，必须要咳嗽完之后才有一口气喘上来了的感觉。同时这种咳嗽不仅声音高亢与一般的咳嗽有区别，咳嗽人还会有明显的濒死感，有喘不上气的胸闷、胸痛感。痰中带血且持续增多
痰中带血且逐渐增多是肺癌非常典型的症状之一。肿瘤位置的不同会导致不同程度的痰中带血，如果长时间出现血痰且量逐渐增多，需要引起重视。这可能意味着肿瘤侵袭到血管或破坏了肺组织，毛细血管的血液渗出或者肿瘤破裂或其他原因诱发的黏膜出血，都会造成这种痰中带血且持续增多的情况。明显胸痛或背疼
咳嗽时伴随明显的胸痛或背部疼痛是由于肿瘤对周围组织的侵犯，扩散到肋骨、胸膜或胸椎等部位，造成疼痛感，这种疼痛通常会随着咳嗽的频繁程度和肿瘤的增大而加重。同时即使在咳嗽已经结束的状态之下，胸疼和背疼也很难得到缓解，甚至在自己翻身移动，若负重时，疼痛感会明显加剧。咳嗽伴有呼吸困难
咳嗽时伴有明显的呼吸困难可能是由于肿瘤堵塞了气道或扩散到肺部较大范围。这种情况下，空气流通受阻，呼吸困难会显著加剧。患者可能感到窒息、喘息或无法深呼吸，严重时可能需要进行紧急治疗。对于出现这些症状的人士，建议尽快就医进行相关检查，以进行准确诊断和及时治疗。
除了咳嗽，肺癌还有可能有哪些早期症状？
1.声音嘶哑或音调改变：当肿瘤侵犯喉咙或声带时，可能会导致声音的变化。2.反复的呼吸道感染：如果肺癌阻塞了气道，容易引发反复的呼吸道感染，可表现为咳嗽、咳痰、发热等。
3.体重下降和食欲不振：肺癌会引起恶液质和食欲不振，导致体重下降。
4.拇指关节变形：大拇指变形，常见拇指末节肥大，根部缩小（或有杵状指）为肺气不足，是肺经缺氧的表现。
但这些症状也可能由其他原因引起，如炎症或其他呼吸道疾病。如果您对自己的症状感到担忧，请尽早咨询医生进行进一步的评估和诊断。只有医生通过临床检查和必要的检查，如肺部X射线、CT扫描或活检等，才能确定是否患有肺癌。建议有家族遗传史的人、职业因素患者、有肺部基础疾病的患者，以及长期吸烟人群都需要加强对自己日常生活的了解和观察，通过及时的体检判断肺部的状态及早发现可能出现的病变。在日常生活当中也需要做好肺部保养，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，通过合理饮食，加强运动，增强身体的免疫力。
（本文作者：杨颂 泰州市人民医院肿瘤科）
