健康科普
糖尿病是什么？你需要了解的关键信息
在当今社会，随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，糖尿病这一“甜蜜的负担”正悄然成为影响全球公众健康的重大挑战。据国际糖尿病联合会（IDF）的最新数据显示，全球糖尿病患者人数已超过4.6亿，且这一数字仍在不断攀升。那么，糖尿病究竟是什么？它如何影响我们的生活？我们又该如何有效应对这一健康危机呢？本文将从多个维度，深入浅出地为您揭示糖尿病的相关知识，让您对这一疾病有更加全面而清晰的认识。
一、糖尿病的定义与分类
定义：糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用障碍（胰岛素抵抗）导致的高血糖为特征的代谢性疾病。长期的高血糖状态会损害人体的多个器官，尤其是眼睛、肾脏、心脏、血管和神经系统，造成严重的并发症。
分类：糖尿病主要分为四种类型，每种类型都有其特定的病因和表现。
1型糖尿病（T1D）：通常发生在儿童和青少年时期，由自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足。患者需要终身依赖外源性胰岛素治疗。
2型糖尿病（T2D）：最为常见，占糖尿病患者的绝大多数。其发生与遗传、环境、生活方式等多种因素有关，主要表现为胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。早期可通过生活方式干预控制病情，但随着病情进展，往往需要药物治疗。
妊娠糖尿病（GDM）：指在妊娠期间首次发现或确诊的糖尿病。多数患者在分娩后血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险增加。
其他特殊类型糖尿病：包括由基因突变、药物或化学物质引起的糖尿病等，相对较少见。
二、糖尿病的症状与诊断
症状：糖尿病的典型症状包括“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。但并非所有患者都会出现这些症状，特别是2型糖尿病早期，可能仅有轻度乏力、口渴等非特异性表现，甚至部分患者无明显症状，仅在体检或因其他疾病就诊时发现血糖升高。
诊断：糖尿病的诊断主要依据血糖水平。空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1 mmol/L，或随机血糖≥11.1 mmol/L且伴有糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。值得注意的是，糖尿病的诊断应由专业医生根据患者的具体情况综合判断。
三、糖尿病的危害与并发症
糖尿病的危害不仅在于其本身，更在于其引发的多种并发症。长期高血糖状态会损害全身多个系统，主要并发症包括：
心血管并发症：如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等，是糖尿病患者的主要死因之一。
神经病变：包括周围神经病变和自主神经病变，前者表现为肢体麻木、疼痛等感觉异常，后者则可能影响消化系统、心血管系统等多个系统的功能。
足部病变（糖尿病足）：是糖尿病最严重的并发症之一，严重者可导致截肢甚至死亡。
其他并发症：还包括皮肤感染、口腔疾病、性功能障碍、抑郁等心理问题以及骨质疏松等。
四、糖尿病的预防与管理
1、预防：糖尿病的预防关键在于改变不良的生活方式和饮食习惯。具体措施包括：
保持合理体重，避免超重和肥胖。
健康饮食，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、全谷物和富含纤维的食物比例。
规律运动，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
戒烟限酒，避免不良嗜好对身体的损害。
定期体检，特别是对于有糖尿病家族史、高血压、高血脂等高危人群，应定期进行血糖检测。
2、管理：一旦被诊断为糖尿病，患者应积极配合医生进行规范化管理，包括：
药物治疗：根据病情选择口服降糖药或注射胰岛素，以控制血糖水平。
自我监测：定期监测血糖、血压、血脂等指标，及时调整治疗方案。
饮食调整：继续坚持健康饮食原则，合理安排餐次和膳食结构。
规律运动：在医生指导下制定个性化的运动计划，并持之以恒。
心理健康：关注自身心理健康，学会压力管理，必要时寻求专业心理咨询。
定期随访：定期到医院复诊，接受医生的评估和指导，及时发现并处理并发症。
五、社会支持与教育
糖尿病的管理不仅是患者个人的事，也是社会共同的责任。医疗机构、社区、家庭以及社会各界都应积极参与到糖尿病的防治工作中来。
（本文作者：罗洁 重庆市璧山区璧泉街道社区卫生服务中心 ）
