健康科普
骨髓细胞学检查与基础知识，你了解多少呢？
谈及骨髓细胞学检查，相信大家对其了解并不多。骨髓细胞学检查，即骨髓象检查，是血液科最为常见的检查之一，通过运用显微镜或自动化仪器针对人体骨髓中细胞的形态与数量并通过各种组织细胞化学染色等方法进行检查，用于鉴别并且帮助对各种造血系统类疾病（例如白血病、贫血、传染病、多发性骨髓瘤等）具有一定的诊断价值。接下来咱们来了解了解骨髓细胞学检查的临床意义和方法。
一、骨髓细胞学检查的临床意义
（1）诊断造血系统疾病
骨髓细胞学检查可以用于诊断造血系统疾病，例如各型白血病、各种类型的贫血（巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、缺铁性贫血等）、多发性骨髓瘤等具有决定性诊断意义。同时对溶血性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖性疾病、类白血病反应等具有辅助诊断意义。
（2）诊断其他非造血系统疾病
骨髓细胞学检查除了诊断造血系统疾病之外，还可以诊断非造血系统类疾病，例如传染病（疟疾、黑热病、感染性心内膜炎、伤寒等），经过骨髓涂片检查的方式可以查到相应的病原体，对症治疗。
（3）可以用于鉴别诊断
在临床上常常会遇到一些奇怪的患者，突发原因不明的发热、恶病质或是肝、脾、淋巴结肿大、骨痛、关节痛等情况，周围出现幼稚细胞、可疑细胞以及血细胞的单项或多项原因不明的减少或是增多，都可以进行详细的骨髓细胞学检查，用于鉴别该疾病是否是由造血系统引起的。
二、骨髓细胞学的检查方法
骨髓细胞学的检查方法分为骨髓穿刺和活检，骨髓穿刺是通过抽取骨髓腔中的骨髓液进行检查，骨髓分布于骨松质腔隙和长骨骨髓腔内部，由多种类型的细胞和网状结缔组织构成，根据其结构不同可以分为红骨髓（red bone mar-row）和黄骨髓（yellow bone marrow），都是柔软而富有血液的组织，红骨髓有造血特性，黄骨髓的造血特性相对于红骨髓而言薄弱，其主要是脂肪组织构成。骨髓穿刺的流程并不复杂，一般多遵循穿刺部位选择、消毒、麻醉、调节穿刺针长度、进针、抽髓、涂片、骨髓培养、拔针，患者基本感觉不到疼痛感。骨髓活检是在骨髓穿刺的基础上更加的完善，对骨髓的状态了解的全面且细致。虽然操作步骤跟骨髓穿刺相似，但是其取出的材料可以很好的保持骨髓组织结构，弥补骨髓穿刺的不足。例如骨髓纤维化这类疾病，采取骨髓穿刺这种方式的话容易因干抽而失败，但骨髓活检却不会。
三、小结
综上所述，通过介绍骨髓细胞学检查的临床应用和方式，让我们对其有了大致的了解，认识到骨髓细胞学检查对于造血系统类疾病的诊断和治疗方案的确定是非常重要的，患者尤其不能忽视这类细胞学检查，否则对疾病的认识是不可能全面的。
（本文作者：薄蔚 新疆阿勒泰地区人民医院检验科）
