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手把手教您看懂甲状腺彩超报告，秒懂！
朋友们，是否有时会察觉颈部似乎肿胀，伴随着畏寒和乏力感，这或许与甲状腺的健康有关。让我们一起了解甲状腺以及其普遍采用的超声检查。甲状腺是一个内分泌腺，坐落在颈部前方，扮演着人体代谢的关键调控者角色。它主要产生甲状腺激素，对维持新陈代谢、心率和体温等关键生理活动起着决定性作用。在甲状腺疾病的诊断中，超声检查扮演着不可或缺的角色，它是一种非侵入性的检测手段，利用声波反射生成图像，能清晰展现甲状腺的尺寸、形态及内部结构。今天我们要探讨的是甲状腺超声检查报告，这份看似深奥的医疗报告。初次接触，可能会觉得困惑无措吧？别着急，接下来我会为大家逐一解析。
一、超声报告解读
1. 甲状腺体积：每个人的甲状腺尺寸都有所差异，通常女性的甲状腺相比男性会略微增大。当甲状腺的尺寸超出正常范围，不论是过于肿大还是过小，都可能暗示着甲状腺功能异常或存在相关病症。
2. 甲状腺外观：健康的甲状腺应表现为平滑且左右对称的形态。一旦甲状腺出现形状失衡或者表面有显著的肿块，这可能是甲状腺肿瘤等问题的征兆。
3. 甲状腺组织结构分析：健康的甲状腺内部结构应呈现一致性，任何内部的结节、囊状物或钙化现象都可能暗示甲状腺存在病症，如甲状腺结节。
4. 结节特性描述：甲状腺结节指的是甲状腺内出现的异常肿块。通常，若结节直径不超过1cm，多为良性，一般无需手术干预；而当结节超过1cm时，可能涉及恶性肿瘤风险，需进一步评估。评估结节特征时，需综合考虑其尺寸、形状、边界清晰度、内部回声特性和血流状况。
5. 淋巴结状况观察：甲状腺周边淋巴结的肿大情况同样是甲状腺超声检查报告中的关键指标。
二、常见术语解释
在甲状腺的超声检查报告里，会遇到一系列专业词汇，理解它们的含义至关重要。比如：
1. 囊性：描述的是一个结节内部被液体填充，外围由坚固的壁包围的情况。
2. 囊性间隔：特指在囊状结节内部出现的分隔结构。
3. 囊性成分：指的是结节内部含有液体的区域。
4.实性：表示结节内部不含液体，主要由组织和细胞组成，可能是良性的，也可能是恶性的。
5. 异质性：这个词用来表示甲状腺的图像并非整体一致，即其外观或密度具有明显的不均匀性。
三、结节评估标准
甲状腺的超声检测是评价甲状腺肿块的常用方法，其评估过程往往涉及以下要素：
1. 尺寸：肿块的尺寸测量以毫米计。
2. 形状特点：肿块形态多样，可能呈现圆形、卵圆形或细长的椭圆形状。
3. 边界特征：边界状态可为平滑、不规整或呈叶状分布。
4. 内部构造：肿块的内部结构可能为空囊、实质性或两者的组合形式。
5. 血液流动状况：在超声图像中，血流状态一般通过彩色多普勒显示，可表现为无血流、血流量低或血流量高。
四、TI-RADS分级的概述
TI-RADS分类体系是由美国超声医学学会(AIUM)制定的，用于甲状腺肿块恶性可能性评估，总计划分成5个级别。此框架通过分析甲状腺肿块的超声特性，如回声模式、形状、边界、钙化情况及大小等多维度指标，再依据结节的信号强度、外形和内部构造的统计分析，来估算肿块的潜在恶变风险。
五、TI-RADS分级的意义
TI-RADS分类体系旨在为医生提供更精确的评估，以确定甲状腺肿块的潜在恶性可能性。通过依据该系统的不同级别来定制治疗策略和监控时间，可以提升病人的治疗成效和生存概率。TIRADS是一个有力的工具，用于评估甲状腺结节的恶性潜能，它辅助医师制定出更为精细且高效的治疗计划，从而增强治疗效果。另外，需强调的是，甲状腺超声TI-RADS分类并不是判断甲状腺结节恶性转化的绝对依据，它应当与多种临床和实验室检测结果相结合分析。故此，病人应遵循医师的指导，定期执行甲状腺超声检查，并适时采取治疗和监控措施。
（本文作者：兰震昊 厦门医学院附属第二医院）
