健康科普
老年患者的心理护理注意事项
在人口老龄化程度不断加剧的当下，老年人口数量正呈逐渐增长的趋势发展，老年患者数量也在不断增加，而与老年人身体健康同样值得关注的便是其心理健康。尤其受现代医学模式转变的影响（即从生物医学模式转为生物、心理、社会的医学模式），我们对患者的关注也需要跳出生理因素这一单一影响，关注社会因素与精神因素的影响。那么老年患者都有哪些心理特点呢？该如何为老年患者提供心理护理服务？又有哪些需要注意的事项呢？以下就跟随笔者一块了解下吧！
老年患者有哪些心理特点？
第一，感觉减退。一般以视觉最先减退，50岁以后便开始出现老化，随后听力、嗅觉、味觉、痛觉、触觉等也会随之衰退。
第二，记忆力减退。记忆力减退是老年群体常见问题，一般表现为近期事情记忆差、远期记忆良好，新生事物学习能力变差等。
第三，智力减退。智力减退一般发生在60岁以后，而且受多方面因素影响，如文化程度、经历、家庭环境等。
第四，性格改变。进入老年阶段，身体机能难免衰退，而过分关注自身机能，便会导致老年人易愤怒、固执且自尊心强。尤其是患有多种基础病的老年患者，其生活相对刻板、单调，新环境适应较慢，固有习惯（哪怕是不健康的行为）不愿意改变。
第五，行为改变。受大脑皮层控制减弱的影响，部分老年人会有一定行为改变，如易激动、多疑、依赖等，这也是我们常说的“老小孩、小小孩”现象。
该从哪些方面开展老年患者心理护理工作？
在老年患者心理护理工作开展前，我们需要对老年患者心理健康现状进行分析。老年患者心理健康与其生活环境、生理状态、周围环境是密不可分的，例如向来身体硬朗，突然生病住院，就会导致老年患者内心焦虑、恐惧；或者子女工作较忙，无人陪床的情况下，老年患者独自住院也会使其产生陌生、孤独等感受；再或者，即便是老两口一块住院，但因年龄较大、对新事物了解不足，患者在面对各种医疗操作时也会出现手忙脚乱、不知所措的情况，导致患者出现焦虑、抑郁等情绪。另外，受疾病认知不足（如高血压、冠心病、糖尿病等）、慢性病消耗、自理能力降低、反应能力降低、动作变缓等多方面因素影响，也容易让老年患者生出“生不如死”“生命就快走到头了”等悲观想法，影响老年患者心理状态。
针对上述社会现状，我们可以从如下几方面展开心理护理：
第一，开导劝慰法。人的行为多受认知因素（如个性、态度、信念等）支配，因而要转变老年患者不良行为，就需要转变其认知。要主动与患者沟通，以简单易懂的语言道理为其解释当前的身心状况，强调“为”无大小，我们存在于世界的每一天，看到的每一缕阳光都是人生价值的体现。同时，鼓励患者发泄内心委屈与不满，予以理解及尊重，帮助其走出消极心理。
第二，顺从意念法。要尊重患者的意愿，满足其合理身心需求。老年患者通常喜欢在身边摆放老物件或日常所需物品，其能够给老人提供一定情绪价值。比如子女的照片、手电筒等，针对这一习惯要予以尊重，适当询问，让患者主动分享与物件相关的记忆，唤醒其生活中的美好回忆，减轻患者负面情绪。
第三，音乐疗法。在社会大众生活压力不断增加下，空巢老人数量也在不断增加，这也使得很多入院患者并无儿女陪伴，会有一定孤独感。对此，可以为患者提供音乐播放设备（如收音机、手机等），并依据患者喜好为其播放音乐，通过音乐（或广播新闻、故事等）分散患者注意力，安抚其情绪，填充其孤寂的生活。
第四，信念支持法。可以通过安慰、解释、疏导、支持、保证、鼓励等方式予以患者精神支持，强化其防御功能，减轻其焦虑情绪。日常可以组织病友交流，或在同病房安排年龄、文化水平相近的患者，鼓励其彼此交流、分享过往治疗经验与人生经验，从而鼓励患者建立战胜疾病的信心，获取维护自身健康的信念。
老年患者心理护理中需注意哪些事项？
首先，要端正态度。与老人接触要保持礼貌温和的态度，对其主诉的任何不适都要充分关心，并及时处理。日常生活中，面对反应迟钝的老人不要着急，要耐心等待、安抚；面对话多啰唆的老人不要嫌烦，不可随意打断其话题，或流露不屑神情，要耐心倾听，恰当地结束谈话。在称呼老人时要用尊称，不可直接叫床号或名字，以免伤害老人自尊；日常查房、进行治疗操作前，要主动打招呼；不忙的情况下可以适当与老人聊天，帮助其排解孤独感、恐惧感。
其次，要主动帮助老人解决困难。受疾病折磨与身体机能下降影响，老人常常力不从心，难以做到完全生活自理，因而需要及时了解患者需求，并予以帮助。
其三，要注意稳定老人情绪，确保其得到充分休息。老年患者住院后，往往会考虑很多问题，如疾病是否能治愈、治疗得花多少钱、什么时候能出院等，进而干扰睡眠。因而在护理中，要尽量有问必答，耐心安抚老年情绪，对其疑问进行逐一讲解，对其病情进行耐心解释、安抚。尤其针对反复询问的老人，不可认为其“难缠”、“没事找事”而不加理睬，一定要耐心对待、反复解答，帮助老年走出认知误区，化担心、疑心为安心、舒心。
总的来说，老年患者病情多样，其心理状态也因人而异，因而护理中需要合理把握、观察，并个体化对待，在条件允许下投其所好，使其感受被尊重、被理解、被关怀，从而帮助其驱逐内心阴霾，拥抱美好生活。
（本文作者：郭玉玲 吉林市人民医院 ）
